Resumen de Asociación entre hipertensión refractaria y riesgo cardiometabólico. Estudio HIPERFRE
Fundamento y objetivo: Se define como hipertensión arterial refractaria (HTA-R) la persistencia del mal control de la presión en pacientes tratados con tres o más fármacos, incluyendo un diurético. Pretendemos estimar la prevalencia y las características de pacientes con HTA-R en el ámbito de la Atención Primaria en nuestro medio.
Metodología: Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico, en el que participaron 35 médicos de 14 Centros de Salud, registrando las características de 1.724 hipertensos.
Resultados: Pacientes (41,5% varones) con edad media de 67 ± 11 años; la mitad, obesos. El 41,6% tienen la presión controlada y la prevalencia de HTA-R es del 13,2%. En este grupo la edad media es significativamente mayor (69 vs 67 años, p < 0,01) y son más frecuentes la obesidad (62% vs 43%, p < 0,001), la diabetes (55% vs 11%, p < 0,001), la dislipemia (68% vs 59%, p < 0,05) y el síndrome metábolico (68% vs 22%, p < 0,001). En la mitad de los pacientes hay afectación de algún órgano diana. El 3% de los pacientes no recibe tratamiento farmacológico y el 37% está con monoterapia. En el grupo de HTA-R hay mayor prescripción de ARA-II, antagonistas del calcio, bloqueadores beta y bloqueadores alfa. La HTA-R se asocia de forma independiente y directamente con la edad, el sexo masculino, la presencia de diabetes, obesidad y síndrome metabólico, e inversamente con la presencia de cardiopatía isquémica.
Conclusiones: La HTA-R en el ámbito de la Atención Primaria tiene una prevalencia del 13% y se asocia con la edad, el sexo masculino y los factores de riesgo metabólicos.
