Tratamiento quirúrgico de las complicaciones de la aorta ascendente en el síndrome de Marfan. Resultados inmediatos y a largo plazo

• Autores: Roberto René Favaloro
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 61, Nº. 8, 2008, págs. 884-887
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se analizaron los resultados en 54 pacientes con una media de edad de 39 (18-66) años; el 25% eran mujeres; 21 pacientes presentaban disección (aguda en 15 y crónica en 6 pacientes) y 33, aneurisma. La operación fue de máxima urgencia en 3 pacientes, urgente en 15 y programada en 36. Utilizamos tubo valvulado en 39 pacientes, reimplante valvular en 9, técnica de Cabrol en 3 y homoinjerto en 3. El diámetro promedio aórtico fue de 66,6 mm. La mortalidad hospitalaria total fue del 3,7% (máxima urgencia, 33,3%; programada, 2,8%; p < 0,001). Durante el seguimiento (media, 4 años [2 meses-14 años]) fallecieron 7 pacientes, 4 por disección aórtica tipo B. A los 2, a los 5 y a los 10 años, la supervivencia actuarial fue del 94, el 83 y el 75% y la libertad de reoperación, del 88, el 67 y el 43%, respectivamente. El reemplazo electivo de la aorta ascendente tiene bajo riesgo y buena supervivencia.