Resumen de Actualización en el manejo del melanoma coroideo

V. Lozano López, Elena de las Heras Acevedo, Karintia Armas Domínguez, Erica Medina Mesa, D. Pereda

• español

  Resumen y propósito: El melanoma coroideo es el tumor primario intraocular maligno más frecuente. La evaluación oftalmológica minuciosa es la prueba más importante para su diagnóstico aunque los estudios complementarios como la angiofluoresceingrafía y la ecografía confirman su presencia. Gracias al Estudio de Colaboración sobre Melanoma Ocular (COMS) la braquiterapia con placas de Yodo125 se ha convertido en un tratamiento alternativo a la enucleación en tumores de mediano tamaño.

  Material y métodos: Se analizaron los resultados del estudio COMS que en la actualidad establece los estándares del diagnóstico y tratamiento del melanoma coroideo.

  Resultados: El estudio COMS, tras dos décadas desde su inicio, ha permitido mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con melanoma intraocular debido al manejo local del tumor.

  Conclusiones: Para incrementar la supervivencia del melanoma coroideo es necesario combinar el manejo local con medidas de detección y tratamiento de la enfermedad micrometástasica, para ello se están estudiando técnicas inmunológicas antitumorales, actuación sobre la angiogénesis del tumor y análisis genético del crecimiento tumoral.

• English

  Background and purpose: Choroidal melanoma is the most common primary intraocular malignancy in humans. Careful ophthalmological examination remains the most important test to establish its diagnosis although ancillary diagnostic testing including fluorescein angiography and ultrasonography can also confirm the presence of intraocular melanoma. The results obtained by means of the Collaborative Ocular Melanoma Study (COMS) have demonstrated that brachytherapy with Iodine125 plaques is an alternative treatment to enucleation for medium-sized tumours.

  Methods: The COMS standards were analyzed for diagnosis and treatment of uveal melanoma.

  Results: Over the last two decades, the COMS has increased long-term survival and improved the quality of life of patients with intraocular melanoma due to local management of the tumour.

  Conclusion: To increase long-term survival of choroidal melanoma it is necessary to combine local management with tecniques to detect and treat micrometastatic disease. Currently there are several studies which aim at the activation of antitumour immunity, inhibition or modification of tumour-related angiogenesis, and genetic study of tumoral growth.