Cuidado paliativo en el paciente con enfermedad renal crónica avanzado (grado 5) no susceptible de tratamiento dialítico

• Autores: Alberto Tejedor, X. de las Cuevas
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 28, Nº. Extra 3, 2008 (Ejemplar dedicado a: GUÍAS SEN: ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA Y PRE-DIÁLISIS), págs. 129-136
• Idioma: español
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• Resumen

  • � El cuidado paliativo no es «la ausencia de TSR», sino una alternativa a la misma para casos, muy seleccionados.

    Tanto el paciente como la familia deberán tener la absoluta certeza de que la no incorporación o «deselección» para TSR no representa una menor atención asistencial para el paciente, o una supervivencia de peor calidad.

    � Las dos causas principales de deselección son la negativa del paciente a entrar en diálisis, y la existencia de comorbilidad grave asociada.

    � Cada Centro debe valorar estas cifras, sus propias estimaciones, la disponibilidad de recursos y su capacidad organizativa antes de determinar si inicia o no un programa específico de cuidados paliativos en uremia terminal (UCP-ERCA).

    � El seguimiento se hará tanto en hospital como en domicilio.

    La atención al paciente urémico terminal en domicilio, va a necesitar la implicación de la familia, y especialmente de un cuidador primario que apoye el proceso, centralice los cuidados del paciente y se relacione con el equipo de asistencia. La adecuada información y formación del cuidador, permitirá mantener la atención del paciente en su entorno domiciliario habitual, y disminuirá la ansiedad y sobrecarga de la persona que asuma el papel principal del cuidado.