Resumen de Estudio de la relación entre lesiones de sustancia blanca en la resonancia magnética y foramen oval permeable en pacientes con migraña
Introducción. Diversos estudios han demostrado una mayor prevalencia de lesiones de sustancia blanca (LSB) en resonancia magnética (RM) cerebral de pacientes con migraña. También se ha comunicado mayor frecuencia de shunt derecha-izquierda (SDI) en pacientes con migraña con aura (MCA) que en población general. El objetivo de nuestro estudio es explorar una eventual asociación entre la existencia de LSB y la presencia o no de SDI en pacientes con migraña.
Métodos. Se revisaron los pacientes con MCA o migraña sin aura (MSA) con estudio de RM, a los que se había determinado previamente SDI mediante doppler transcraneal (DTC). Se determinaron LSB (alteraciones de señal de sustancia blanca hiperintensas en secuencias ponderadas en T2 y FLAIR sin alteración de señal en T1). Se relaciona la presencia de LSB con el tipo de migraña y presencia o no de SDI mediante estadística univariante.
Resultados. Cuarenta y cuatro pacientes con migraña (31 mujeres y 13 hombres); edad media: 39 años (23-66). Doce pacientes con MSA y 32 con MCA. Catorce pacientes mostraron LSB (31,8 %). Veintinueve pacientes (65,9 %) presentaron SDI. Los pacientes con LSB presentaron SDI tan sólo en un 26,7% y los pacientes con SDI presentaron LSB en un 34,5 %. No se apreciaron diferencias estadísticamente significativas (p=0,738).
Conclusiones. No hemos podido demostrar una relación entre el SDI y la aparición de LSB en la RM cerebral en nuestra serie. Desconocemos la naturaleza de la asociación entre LSB y migraña, pero estos hallazgos sugieren que el mecanismo no sería el embolismo paradójico.
