Resumen de Inflamación, función renal residual, sobrehidratación y fallo de membrana. El cubo de Rubik de la diálisis peritoneal
Ana Rodríguez Carmona, Miguel Pérez Fontán
En los últimos años se han acumulado gran cantidad de evidencias, experimentales y clínicas, que apoyan la existencia de interacciones entre el declive de la función renal residual, el estado de hidratación, la aparición de estados inflamatorios y el deterioro funcional y estructural de la membrana peritoneal, en pacientes tratados con Diálisis Peritoneal.
Estas interacciones son complejas, y distan de haber sido entendidas en su totalidad, pero cada una de las alteraciones citadas parece capaz de potenciar los efectos lesivos de las otras, afectando de manera clara a las probabilidades de supervivencia de estos pacientes. La preservación de la función renal residual y de la capacidad funcional de la membrana peritoneal, junto con otras medidas destinadas a prevenir la sobrehidratación y reducir la intensidad de los fenómenos inflamatorios constituyen mecanismos esenciales de prevención de riesgo en estos pacientes, y deben ser abordados desde una perspectiva conjunta. Las nuevas soluciones de Diálisis Peritoneal, aparentemente más biocompatibles, podrían jugar un papel esencial en la consecución de estos objetivos.
