Tratamiento del insomnio

• María Salomé Díaz ^[1] ; Juan Antonio Pareja Grande ^[1]
  1. [1] Fundación Hospital Alcorcón

     Fundación Hospital Alcorcón

     Alcorcón, España

     
• Localización: Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud, ISSN 1130-8427, Vol. 32, Nº. 4, 2008, págs. 116-122
• Idioma: español
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    Casi la mitad de los casos de insomnio crónico tienen una causa psiquiátrica, el resto está relacionado con enfermedades médicas y trastornos del sueño. El insomnio primario se diagnostica cuando no se identifi ca la causa. La higiene del sueño y el tratamiento de los trastornos subyacentes constituyen la aproximación terapéutica inicial del insomnio.

    Los hipnóticos benzodiazepínicos y no-benzodiazepínicos promueven el sueño actuando sobre receptores benzodiazepínicos que incrementan la actividad GABA. Las principales diferencias entre estos hipnóticos estriban en la duración de la acción. Los riesgos de tolerancia, dependencia y síndrome de abstinencia son mucho menores en los hipnóticos no benzodiazepínicos. Otros fármacos comunes en el tratamiento del insomnio incluyen antihistamínicos, sedantes y determinados antidepresivos.

    El tratamiento conductual del insomnio suele ser efi caz. Una serie de técnicas como las terapias de relajación, de estímulo control, de restricción de sueño o cognitivas, han demostrado su efi cacia solas o en combinación con la terapia farmacológica.

  • English

    About half of the cases with chronic insomnia are related to psychiatric conditions., the remaining cases include insomnia related to medical conditions and sleep disorders. Insomnia not attributable to other disorder is termed primary insomnia. Sleep hygiene, and treatment of any underlying condition are the initial therapeutic approaches of insomnia.

    Benzodiazepine and non-benzodiazepine hypnotics promote sleep through a similar effect on benzodiazepine receptors which enhance GABA activity. The principal differences among those hypnotics relate to the duration of action. The risks of tolerance, abuse, and dependency are much less marked in non-benzodiazepine hypnotics. The use of antidepressants and other sedating drugs for treatment of insomnia is common.

    Behavioral treatment of insomnia can be quite effective. A number of approaches such as relaxation therapy, stimulus control, sleep restriction and cognitive therapy have proven to be effective. Combined or sequential pharmacologic and behavioral are often effective.