Comprensión abdominal interpuesta en la parada cardiorrepiratoria: revisión crítica de la literatura

• Autores: Antonio Noval de la Torre, Vicente Galván Sasía
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 21, Nº. 1, 2009, págs. 17-22
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Intentar determinar en base a los artículos revisados si la compresión abdominal interpuesta (CAI) es una técnica a tener en cuenta en las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).

    Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica vía internet por medio de PubMed® entre los meses de enero y diciembre de 2007 utilizando como palabra clave �compresión abdominal interpuesta� sola o asociada a �masaje torácico� o �reanimación cardiopulmonar�.

    Se seleccionaron sólo aquellos estudios en los que la CAI estaba implicada directamente en el estudio. Se encontraron un total 42 artículos, de los cuales 17 eran revisiones bibliográficas o históricas y 25 eran ensayos clínicos de distintos tipos en los que a su vez se medían diferentes variables (presión arterial, gasto cardiaco, supervivencia,�). Posteriormente, se dividieron según el parámetro medido con el fin de comparar los resultados obtenidos en cada estudio.

    Resultados: Entre los estudios encontrados algunos muestran de las ventajas de la CAI y otros ponen en duda su utilidad, muy pocos con evidencia estadísticamente significativa a favor de la CAI y siempre con respecto a parámetros muy concretos. Según los estudios revisados, la compresión abdominal interpuesta aumenta el retorno venoso mejorando el llenado de las cavidades cardiacas durantes la RCP y por tanto mejora el gasto cardiaco; causa un aumento de la presión diastólica de la aorta torácica lo que favorece la perfusión coronaria en la fase de relajación torácica; y por tanto aumenta la supervivencia de los pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria (PCR).

    Conclusiones: En ningún estudio de los revisados se encontró significación estadística en cuanto a la mayor eficacia de la CAI frente a la reanimación cardiopulmonar estándar (RCPst). Sin embargo, los parámetros medidos en muchos de ellos hacen pensar en que esta técnica podría ser realmente efectiva y por tanto podría justificar la realización de un estudio en el que se determinara si resulta realmente útil.