Resumen de Complicaciones en cirugía urológica laparoscópica: experiencia de 7 años

Federico Escobar Jaramillo, Federico Gaviria G., Santiago Arbeláez Arango, Juan Guillermo Aristizábal V., Edwin Hernández G., Juan Felipe Gallo Ríos, Juan Esteban Velásquez O.

• español

  Objetivo: Presentar las complicaciones intraoperatorias y postquirúrgicas tempranas de la cirugía laparoscópica urológica en nuestra experiencia de 7 años en la ciudad de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente los primeros 1030 procedimientos urológicos laparoscópicos realizados entre agosto de 2001 y mayo de 2008 y se reportaron las complicaciones durante el transoperatorio o en el primer mes postquirúrgico. Resultados: Se presentaron un total de 103 complicaciones que corresponden al 10% de los casos. Del total de complicaciones, 33% ocurrieron en prostatectomías radicales, 29% en nefrectomías, 10% en cirugías de cálculos, 8% en pieloplastias, 7% en resección de quistes renales y el resto en otros procedimientos. La tasa de complicaciones intraoperatorias fue del 4.7% y postquirúrgicas del 5.3%. La gran mayoría de complicaciones posoperatorias fueron menores (Clavien I - II) y las lesiones vasculares fueron las más frecuentes. Las tasas de conversión, transfusión y mortalidad fueron 2.1%, 1.1% y 0.19% respectivamente. Conclusiones: La laparoscopia es una opción quirúrgica segura y efectiva en la mayoría de patologías urológicas.

  A medida que se avanza en la curva de aprendizaje se disminuye en forma notable el número de complicaciones.

• English

  Objective: To report intraoperative and early postsurgical complications of laparoscopic urologic surgery in our 7 years experience in Medellin, Colombia. Materials and methods: We retrospectively analyzed the first 1030 laparoscopic urologic procedures between August 2001 and May 2008; the intraoperative or early first month postoperative complications were reported. Results: We had 103 (10%) complications. 33% correspond to radical prostatectomy, 29% to nephrectomies, 10% to stone surgery, 8% pyeloplasies, 7% to renal cysts resections and the remaining in other procedures. The rate of intraoperative complications was 4.7% and postoperative 5.3%. The majority of postoperative complications were minor (Clavien I - II) and vascular injuries were most common.

  The rates of conversion, transfusion and mortality were 2.1%, 1.1% and 0.19% respectively. Conclusions: Laparoscopic surgery is a safe and effective surgical option in most urological diseases.