Portadores de hepatitis C : ¿tenemos que vacunarlos a todos frente a la hepatitis A?

• Autores: M. Sans
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 30, Nº 2, 2002, págs. 80-85
• Idioma: español
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  • Objetivo. Estudiar la prevalencia de inmunización frente al virus de la hepatitis A (VHA) en personas infectadas por el virus de la hepatitis C (VHC), con el fin de indicar la vacunación. Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Centro urbano (12.000 habitantes). Participantes. Pacientes positivos para el VHC mayores de 14 años. Mediciones principales. Variables: presencia de hepatopatía crónica, serologías de hepatitis B y A e inmunodeficiencia humana (VIH), vacunación de hepatitis B. Resultados. La muestra de pacientes positivos para el VHC se componía de 134 personas, el 70,9% varones y el 29,1% mujeres. Edad media: 41,75 (DE, 16,55) años. El 93,3% presentaba hepatopatía crónica, el 56,7% era usuario de drogas por vía parenteral (UDVP), el 56% era HBcAc positivo y el 32,8% VIH positivo. La serología del VHA se realizó a 75 pacientes (56%), y fue positiva en el 86,7%. La edad media en los pacientes VHA+ era de 50,4 (DE, 17,8) años, y en VHA- de 36,6 (DE, 15) años (p = 0,02). Al 44% de los pacientes no se pudo determinar la serología VHA: un 33,6% no respondió a los mensajes telefónicos ni a las cartas enviadas, un 6% estaba ausente temporalmente y un caso no aceptó hacerse la analítica. La respuesta a la realización de la prueba fue mejor en las mujeres (66,7%), en pacientes VIH-(34,7%), en no UDVP (43,3%) y en hepatópatas crónicos (60%). Conclusiones. En menores de 40 años, la proporción de seronegativos es similar a la de la población general y se debería considerar la vacunación en todos los pacientes VHC+. En mayores de 40 años y en los pacientes con hepatopatía crónica se debería investigar el estado serológico para vacunar contra la hepatitis A.