Resumen de Valoración a largo plazo de la supervivencia de los implantes en senos aumentados: una serie de casos
Nobuyuki Yamamichi, Tasumasa Itose, Rodrigo F. Neiva, Hom-Lay Wang
Este estudio comparó los distintos regímenes de injertos óseos y superficies de los implantes empleados para el aumento de los senos y describió la tasa de éxitos de los implantes a largo plazo en los senos aumentados. Se realizó una valoración retrospectiva de 257 pacientes consecutivos con 625 implantes. En la fase 1 se realizó el injerto en 1188 usando para ello: 1) autoinjerto exclusivamente; 2) autoinjerto+ aloinjerto óseo desmineralizado congelado y desecado (AIODCD)+ hidroxiapatita reabsorbible (HAR) en una relación aproximada de 1: 3: 3; o 3) AIODCD+HAR+HA no reabsorbible (HANR) en una relación aproximada de 1: 1: 1. En la fase 2 se empleó el régimen de injerto número 3 (combinación de AIOCD+HAr+HANR) en otros 69 pacientes. Los datos se analizaron en función del régimen de injerto óseo, de la textura de la superficie del implante y del momento del implante (inmediato o tardío). En la fase 1 la menor frecuencia de fracasos del implante se observó con el injerto de tipo 3(2, 7%) seguido del tipo 2(14, 3%) y del tipo 1 (44, 4%). La frecuencia global de fracaso de los implantes fue 3, 6%. Los implantes de superficie lisa se asociaron a la máxima frecuencia de fracasos (21, 8%) seguidos de los de titanio rociados con plasma (2, 9%) y los revestidos de HA (0, 7%). En la fase 2 la supervivencia global de los implantes fue 92, 5% a los 3 años. Los implantes lisos se asociaron a la máxima frecuencia de fracasos (41, 7%) seguidos de los implantes bombardeados con arena, de grano grueso, gravados con ácido (6, 8%) y revestidos con HA (3, 4%). Todos los fracasos se produjeron cuando se realizaron al mismo tiempo la colocación de los implantes y el injerto sinusal. Este estudio sugiere que se puede conseguir éxito a largo plazo con los implantes cuando se aumentan los senos maxilares con la combinación de AIODCD+HAR+HANR. También parece aumentar la frecuencia de éxitos con los implantes en estas regiones cuando se utilizan elementos de superficie rugosa y cuando se colocan los implantes de forma tardía.
