Tiempo libre de SIDA y supervivencia de una cohorte de usuarios de drogas por vía parenteral seroconvertores frente al VIH

• Autores: S. Perez-Hoyos
• Localización: Gaceta sanitaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, ISSN 0213-9111, Vol. 13, Nº 5, 1999, págs. 337-345
• Idioma: español
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  • Objetivo:Analizar el período de incubación al SIDA, la supervivencia y la supervivencia pre-SIDA para una cohorte de usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP), seroconversores al VIH.

    Sujetos y métodos: Se disponía el intervalo en el que se produjo la seroconversión para 276 UDVPs provenientes de los Centros de Información y Prevención del SIDA (CIPS) reclutados desde mediados de 1987 hasta junio de 1996. Se obtuvo la fecha de diagnóstico de SIDA y estatus vital a partir del seguimiento en Hospitales, registros de Mortalidad y Sida y visitas a los CIPS, cerrando el seguimiento en diciembre del 96. Se estimo el instante de la seroconversión como el punto medio entre la última visita VIH­ y la primera VIH+. Se utilizó la extensión de Kaplan-Meier y la regresión de Cox para datos truncados para estimar el período de incubación y supervivencia y para observar diferencias por sexo, edad, tiempo de consumo y año de seroconversión. Se ajustaron modelos paramétricos Weibull y log-normal para estimar la mediana y percentiles de la distribución de los tiempos a SIDA y muerte.

    Resultados: 34 casos han sido identificados como SIDA, 24 como muertes siendo nueve de ellas antes del SIDA. A los siete años el 63,5% de los individuos estaban libres de SIDA, y la probabilidad de fallecer era 25,5�. La mortalidad pre-SIDA se sitúa en torno al 8,7%. No se observan diferencias significativas para el sexo, edad, tiempo de consumo y año de seroconversión. El modelo log-normal mostró un mejor ajuste obteniendo una mediana de tiempo libre de Sida de 10,93 años y de 13,67 años hasta la muerte.

    Conclusión: El período de incubación de la infección por VIH en una cohorte de seroconversores en nuestro entorno se sitúa alrededor de 11 años, que no difiere de manera importante de las observadas en otros lugares fuera del área mediterránea como Holanda, Edimburgo o Estados Unidos