Resumen de El papel del tratamiento sustitutivo con testosterona tras la prostatectomía radical
Mohit Khena, Larry I. Lipshultz
El hipogonadismo es muy prevalente entre los hombres de mayor edad y entre los hombres con cáncer de próstata. Los síntomas de hipogonadismo, como la depresión, la disminución de la libido, la disfunción eréctil y la disminución de la densidad mineral ósea, pueden afectar significativamente a la calidad de vida del varón. Además, se sabe que la testosterona desempeña un papel importante en la conservación de la erección y en el crecimiento y la función de los nervios cavernosos y peneanos. Existen datos convincentes que sugieren que el tratamiento sustitutivo con testosterona (TST) en los varones normales y de alto riesgo no aumenta el riesgo de cáncer de próstata. En los pocos estudios de varones tratados con TST tras una prostatectomía radical, no se ha visto una recurrencia bioquímica. Basándose en estos datos, es difícil justificar la retirada del TST tras la prostatectomía radical. Si no se bajan los niveles de testosterona de los varones eugonadales tras la prostatectomía radical, ¿cómo se puede justificar no dar tratamiento sustitutivo con testosterona a los varones hipogonadales para que se conviertan en eugonadales tras la prostatectomía radical?
