Prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda, fibrilación auricular y enfermedad cardiovascular en hipertensos de Andalucía: Estudio PREHVIA

• Autores: Enrique Martín Rioboó, Emilio Ildefonso García Criado, Luis Ángel Pérula de Torres, Luis Cea Calvo, Manuel Anguita Sánchez, Amador López Granados, Tomás Ureña Fernández, Lisardo García Matarín, Rafael Molina Díaz
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 132, Nº. 7, 2009, págs. 243-250
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos el objetivo del estudio PREHVIA ha sido estimar la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda evidenciada en el electrocardiograma (HVI-ECG) y de fibrilación auricular (FA) en pacientes con hipertensión arterial (HTA) de Andalucía, y evaluar la relación de estas variables con la enfermedad cardiovascular (ECV).

    Pacientes y métodos se realizó un estudio transversal con selección de centros de salud según la distribución de la población andaluza por provincias y hábitat, y selección aleatoria de pacientes incluidos en la muestra. Se recogieron los antecedentes y los médicos participantes y un cardiólogo experto valoraron la HVI-ECG aplicando los criterios de Cornell (voltaje y producto) y de Sokolow-Lyon. Se valoró la asociación con la HVI o la ECV mediante modelos de regresión logística.

    Resultados en 570 pacientes (edad media de 65 años, un 54,5% de mujeres, un 50,6% con obesidad y un 28,2% con diabetes), la prevalencia de HVI-ECG fue del 13,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 10,8�16,6%). El 12,6% cumplió el criterio de Cornell y el 1,6% el de Sokolow-Lyon. Un 5,1% presentó FA (IC del 95%, 3,9�7,5%) y el 22,1% (IC del 95%, 18,4�25,4%) tenía antecedente de ECV. En el análisis multivariante, la HVI-ECG se relacionó con el sexo femenino (odds ratio=5,10; IC del 95%, 2,44�10,64) y la presencia de ECV (odds ratio=2,18; IC del 95%, 1,09�4,12). La ECV se relacionó independientemente con la edad avanzada, el sexo masculino y la FA, y con menos fuerza con un filtrado glomerular bajo y la diabetes mellitus.

    Conclusiones en hipertensos de Andalucía la prevalencia de HVI-ECG es considerablemente inferior a la hallada en otros estudios, mucho mayor en mujeres y a expensas principalmente del criterio de Cornell. La prevalencia de FA es del 5,1% y la de ECV similar a la de estudios previos. Se observa una asociación independiente entre HVI-ECG y ECV, y entre ECV y FA.