Hipotensión ortostática e hipotensión posprandial en pacientes ancianos con discapacidad y enfermedades crónicas: prevalencia y factores relacionados

• Autores: Christian Villavicencio Chávez, Ramon Miralles Basseda, Pilar González Marín, Anton Maria Cervera Alemany
• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 44, Nº. 1 (Enero / Febrero), 2009, págs. 12-18
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción evaluar la prevalencia de hipotensión ortostática (HO) e hipotensión posprandial (HPP) en pacientes ingresados en una unidad de convalecencia y analizar sus características.

    Pacientes y métodos se analizó a 60 pacientes mayores de 65 años, con capacidad de ingesta por vía oral, de sedestación y/o bipedestación, y en situación de estabilidad clínica. Se realizó una valoración geriátrica completa y se registraron el diagnóstico principal y la presencia de síntomas de neuropatía autonómica (SNA). La presión arterial (PA) se registró por la mañana en posición supina y en los 3 primeros minutos de sedestación y/o bipedestación; se definió HO como el descenso de =20mmHg de PA sistólica (PAS) o =10mmHg de PA diastólica (PAD). Se registró también la PA después de que el paciente hubiera estado sentado 15min y 60min después del desayuno; se definió la HPP como el descenso de >20mmHg de la PAS.

    Resultados la edad media±desviación estándar (DE) de los pacientes fue de 79,1±7,8 años. Nueve (15%) pacientes tuvieron HO y 29 (48,3%) HPP. La media±DE del índice de Lawton (IL) en pacientes con HO fue de 3,1±2,1; mientras que en los restantes fue de 5,2±2,6 (p<0,02) y la del índice de masa corporal (IMC) fue de 23,3±3,1 y 26,1±5,1 (p<0,04). Los 9 pacientes con HO tenían SNA (100%), mientras que de los 51 restantes sólo lo tuvieron 30 (58,8%) (?2=5,71; p<0,03).

    Conclusiones la HPP fue más frecuente que la HO. Los pacientes con HO presentaron de forma significativa un menor IL e IMC. La presencia de SNA fue significativamente más frecuente en los pacientes con HO. No hubo relación significativa entre la HO y HPP, ni tampoco en el resto de las variables estudiadas.