Neurotransmisores simpáticos en la inflamación articular

• Autores: Rainer H. Straub
• Localización: Rheumatic disease clinics of North America, ISSN 0889-857X, Nº. 1, 2005 (Ejemplar dedicado a: Aspectos clínicos de los mecanismos neuroendocrinos inmunes en las enfermedades reumáticas), págs. 39-52
• Idioma: español
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• Resumen

  • Este artículo pone de manifiesto el papel dual pro y antiinflamatorio del sistema nervioso simpático (SNS) en las enfermedades inflamatorias de las articulaciones mediante unos adrenoceptores definidos. El papel dual del SNS depende del compartimiento implicado, de la aparición de mecanismos efectores definidos durante el proceso inflamatorio, de la disponibilidad de los respectivos adrenoceptores en las células diana y de un intrincado desplazamiento ¡3-a-a de las señalizaciones adrenérgicas durante el curso de la enfermedad inflamatoria (desplazamiento adrenérgico |3-a-a). Otros puntos fundamentales para un papel dual del SNS en la inflamación son el cambio subyacente de los mecanismos efectores inmunes durante el proceso de la progresión de la enfermedad y el comportamiento de las fibras nerviosas simpáticas en el tejido inflamado (pérdida de fibras nerviosas). Esto se acompaña de una relativa ausencia de glucocorticoides antiinflamatorios relacionados con la inflamación. Como quintaesencia, en las fases iniciales de la enfermedad articular inflamatoria, el SNS juega un papel, fundamentalmente, proinflamatorio, mientras que en las fases más evolucionadas de la enfermedad, el SNS probablemente ejerce unos efectos principalmente antiinflamatorios. Ya que los pacientes con artritis reumatoide más frecuentemente acuden al médico en la fase crónica de la enfermedad, potenciar las vías simpáticas antiinflamatorias puede ser una opción terapéutica prometedora.