Resumen de Relationship between drug interactions and drug-related negative clinical outcomes.

Javier Cremades Alcaraz, Mario Gonzalo, Isabel Arrebola

• español

  RESUMEN Las interacciones medicamentosas pueden representar un riesgo iatrogénico que debería controlarse en las farmacias comunitarias durante la dispensación.

  Objetivo: Analizamos la asociación entre interacciones medicamentosas potenciales (DDI) y resultados clínicos negativos.

  Métodos: Utilizamos los datos de dispensación de dos farmacias comunitarias: cuando el medicamento dispensado se asociaba a una DDI potencial y un grupo de comparación de dispensaciones aleatorizadas sin DDI potencial. En los casos en que se detectaba DDI potencial, se analizaron los subsiguientes resultados clínicos negativos. Los datos de edad y sexo se incluyeron en el análisis.

  Resultados: Durante el periodo de estudio registramos 417 DDI potenciales. La proporción de mujeres y la edad era mayor en el grupo de estudio que en el de comparación. La media de DDI potenciales por paciente fue de 1,31 (DE=0,72). La base de datos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) no produjo ninguna alerta en el 2,4% de los casos. Se observó el uso de medicamentos OTC en el 5% de las DDI potenciales. Los medicamentos más frecuentemente involucrados en DDI potenciales fueron acenocumarol, sales de calcio, hidroclorotiazida y ácido alendrónico, mientras que las DDI potenciales más frecuentes fueron de sales de calcio con bisfosfonatos, de antidiabéticos orales con diuréticos tiazídicos, de antidiabéticos con glucosa, y de anticoagulantes orales con paracetamol. Se observó existencia de resutados clínicos negativos de la medicación en sólo el 0,96% de las DDI potenciales (50% por inefectividad y 50% por inseguridad).

  Conclusiones: Sólo una pequeña proporción de DDI potenciales detectadas condujeron a resultados negativos de la medicación. Considerando los resultados clínicos negativos encontrados, debería realizarse un control más estrecho de las DDI potenciales con AINE o benzodiacepinas

• English

  Drug interactions may represent an iatrogenic risk that should be controlled in community pharmacies at the dispensing level.

  Aim: We analyzed the association between potential drug-drug interactions (DDIs) and negative clinical outcomes.

  Methods: We used dispensing data from two community pharmacies: instances where drug dispensing was associated with a potential DDI and a comparison group of randomized dispensing operations with no potential DDI. In cases where potential DDIs were detected, we analyzed the underlying negative clinical outcomes. Age and gender data were included in the analysis.

  Results: During the study period, we registered 417 potential DDIs. The proportion of women and age were higher in the study group than in the comparison group. The average potential DDIs per patient was 1.31 (SD=0.72). The Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) database did not produce an alert in 2.4% of the cases. Over-the-counter medication use was observed in 5% of the potential DDI cases. The drugs most frequently involved in potential DDIs were acenocoumarol, calcium salts, hydrochlorothiazide, and alendronic acid, whereas the most predominant potential DDIs were calcium salts and bisphosphonates, oral antidiabetics and thiazide diuretics, antidiabetics and glucose, and oral anticoagulant and paracetamol. The existence of a drug-related negative clinical outcome was observed only in 0.96% of the potential DDI cases (50% safety cases and 50% effectiveness cases).

  Conclusions: Only a small proportion of the detected potential DDIs lead to medication negative outcomes. Considering the drug-related negative clinical outcomes encountered, tighter control would be recommended in potential DDIs with NSAIDs or benzodiazepines.