Es incuestionable el beneficio de la quimioterapia adyuvante a la hora de reducir recaídas y muertes por cáncer de mama. En la actualidad vuelve a debatirse el papel de las antraciclinas en el contexto adyuvante. Su beneficio, aunque significativo, es modesto y no exento de toxicidad. Estudios recientes sugieren que su ganancia se limita a los tumores con sobreexpresión de HER-2.
Resulta indiscutible el beneficio de las antraciclinas y taxanos en tumores con axila positiva, aunque queda por definir el mejor esquema. Por otro lado, cada vez hay más evidencia del beneficio de taxanos en tumores sin afectación axilar.
Trastuzumab ha cambiado la historia natural de los tumores con sobreexpresión de HER-2. En un intento de reducir la toxicidad cardiaca, se plantean esquemas con trastuzumab alternativos que excluyen las antraciclinas.
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