Tratamiento de situaciones clínicas difíciles en pacientes que presentan artritis reumatoide con hepatitis

• Autores: Rosario Ibáñez Bosch
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 5, Nº. Extra 1, 2009 (Ejemplar dedicado a: V Simposio de Artritis Reumatoide de la Sociedad Española de Reumatología), págs. 53-60
• Idioma: español
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• Resumen

  • El tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide (AR) que presentan en forma concomitante infección crónica por el virus de la hepatitis B o el virus de la hepatitis C plantea un reto terapéutico debido a la posibilidad de que los tratamientos usados en la AR puedan agravar o reactivar la hepatitis, ya sea debido a hepatotoxicidad de los fármacos o al aumento de la replicación vírica con los inmunosupresores. El problema de la reactivación de la hepatitis ha surgido con mayor fuerza en los últimos 5 años con la publicación de diversos casos de reactivación de hepatitis B asociados al tratamiento con antifactor de necrosis tumoral. En el presente artículo se revisan ambos problemas, la hepatotoxicidad y el aumento de la replicación vírica, así como las estrategias más adecuadas para tratar a estos pacientes