El fenómeno de Raynaud

• Autores: Carles Tolosa Vilella, Carmen Pilar Simeón Aznar, Lourdes Gabarró Julià
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 132, Nº. 18, 2009, págs. 712-718
• Idioma: español
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• Resumen

  • El fenómeno de Raynaud (FR) es un motivo de atención médica frecuente ya que afecta del 3 al 5% de la población general. Se caracteriza por episodios súbitos, transitorios y recurrentes de palidez o cianosis digital, desencadenados por el frío o por situaciones de estrés emocional. En el 80% de los casos no se identifica ninguna causa desencadenante y se denomina FR primario. Entre las múltiples causas secundarias que lo pueden provocar destacan las enfermedades autoinmunitarias sistémicas, en particular la esclerodermia. Por tanto, además de la anamnesis y de la exploración física, las exploraciones complementarias más útiles para identificar una causa subyacente son la capilaroscopia periungueal y la determinación de los anticuerpos antinucleares. Las crisis leves de FR suelen mejorar con la aplicación de medidas generales básicas. Sin embargo, cuando aparece una afectación vascular importante, es preciso un tratamiento vasodilatador de una potencia adecuada al grado de isquemia tisular. Cuando la isquemia es crítica, el tratamiento intravenoso con análogos de las prostaglandinas y la cirugía pueden ser de utilidad.