Pancreatitis y gestación

• Autores: Mª José Miranda, Maria Remacha, Miriam de la Flor López, Ramón M. Miralles
• Localización: Ginecología y obstetricia clínica, ISSN 1695-3827, Vol. 10, Nº. 2, 2009, págs. 99-103
• Idioma: español
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• Resumen

  • La gestación es un estado fisiológico de la mujer al cual se le puede sumar cualquier patología médica o quirúrgica adquiriendo en dicho estado una cierta particularidad.

    La pancreatitis aguda, se presenta con una baja incidencia 1/1000-12.000, aunque la mortalidad es de hasta el 35% en los casos moderados y hasta el 92% en los graves.

    En el caso que nos ocupa, nuestra paciente era una gestante a término que consultó por dolor abdominal y vómitos, dos sintomas muy frecuentes durante el estado gravídico y que su origen puede ser desde una causa banal hasta un cuadro grave como el que aquí se comenta. Dicha clínica aparece solapándose con el proceso del parto, el cual concluyó con un parto vaginal.

    En el puerperio inmediato debido al empeoramiento de la clínica con localización del dolor en hipocondrio y fosa lumbar derecha junto con una analitica con amilasas aumentadas y un TAC que objetiva una necrosis pancreática se realiza el diagnóstico de pancreatitis aguda. La paciente se ingresó en la unidad de cuidados intensivos con tratamiento médico conservador. Además de las medidas habituales en estas ocasiones también se realizó plamaféresis por hipertrigl iceridemia.

    Se conoce que la hipertrigliceridemia es una causa de pancreatitis que en ocasiones es familiar, debido a ciertas mutaciones en el gen de la lipoproteinlipasa.