Evaluación de la proteína C reactiva, alfa1-antitripsina y lipoproteína(a) como potenciales marcadores biológicos asociados al crecimiento del aneurisma de aorta abdominal

• Autores: Melina Vega de Ceniga, Margarita Esteban Salán, José María Quintana López, Ángel Barba Vélez, Luis Estallo Laliena, Natalia de la Fuente Sánchez, B. Viviens Redondo, S. García Gutiérrez, U. Aguirre Larracoechea
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 61, Nº. 3, 2009, págs. 119-131
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción. Actualmente, la valoración del aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal asintomático se realiza únicamente con pruebas de imagen seriadas. Buscamos un marcador plasmático útil como indicador de la actividad del AAA y potencial valor pronóstico. Pacientes y métodos. Obtuvimos muestras de sangre periférica de 35 pacientes con AAA (13 AAA 30-39 mm; 11 40-49 mm; 11 >= 50 mm) y 35 controles. Determinamos la concentración plasmática de proteína C reactiva (PCR), alfa1-antitripsina y lipoproteína(a). Registramos: datos clínicos, diámetro aórtico (ecografía/TC) en el momento de la extracción y crecimiento del AAA en el año previo. Analizamos la correlación entre cada proteína y el diámetro y crecimiento aórticos con los tests de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Spearman y regresión lineal. Resultados. Los pacientes eran mayoritariamente varones (n =33; 94,3%), con edad 71 ± 6,8 (54-83) años. El diámetro del AAA (n = 35) era 45 ± 12 (30-71) mm, con crecimiento (n = 25) 3,1 ± 3,1 (0-10) mm/año previo. Las tres proteínas presentaban concentraciones mayores en los pacientes que los controles: PCR 4,1 (1,9-7,3) frente a 1,9 (0,5-4,9) mg/L (p = 0,026); alfa1-antitripsina 147 (131-168) frente a 125,5 (113,8-135,5) mg/dL (p < 0,0001); lipoproteína(a) 47 (20-117,5) frente a 27 (9-47) mg/dL (p = 0,022). Encontramos correlaciones positivas PCR-diámetro AAA (r = 0,46; p = 0,007) y alfa1-antitripsina-crecimiento AAA (r = 0,55; p = 0,004), sin correlación entre lipoproteína(a)-diámetro/crecimiento AAA (p > 0,52). Las concentraciones de PCR estaban influidas por la toma de estatinas (p = 0,036). No existían correlaciones en los controles para ninguno de los marcadores (p > 0,22). Conclusiones. La alfa1-antitripsina parece prometedora como marcador biológico de la actividad del AAA. La PCR muestra correlación con el tamaño del AAA, pero se ve influida por las estatinas. Se descarta la utilidad de la lipoproteína(a).