Tratamiento endovascular de un pseudoaneurisma ilíaco postraumático: a propósito de un caso
- Autores: Carolina Gallego Ferreiroa, Jorge Vidal Rey, José Manuel Encisa de Sá, Antonio Rosendo Carrera
- Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 61, Nº. 3, 2009, págs. 147-152
- Idioma: español
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Resumen
Introducción. Los pseudoaneurismas ilíacos postraumáticos son un tipo poco frecuente de lesión arterial. La reparación quirúrgica presenta dificultades técnicas y se asocia a una morbimortalidad que oscila entre el 10 y el 30%.
La terapia endovascular tiene una morbimortalidad menor que la cirugía convencional con buenos resultados a medio plazo, por lo que es una alternativa que hay que tener en cuenta en pacientes con elevado riesgo quirúrgico o antecedentes de cirugía abdominal previa. Caso clínico. Varón de 64 años de edad con dolor lumbar irradiado a miembro inferior izquierdo que presenta en la angiotomografía un aneurisma en la arteria ilíaca externa de morfología sacular y diámetro máximo de 10 cm. Como único antecedente de interés, refiere un traumatismo abdominal hace 20 años. La lesión se excluyó con éxito mediante la colocación endovascular de dos stents recubiertos (Viabahn ® 8 × 10 y Advanta ® 8 × 59).
El postoperatorio inmediato transcurrió sin incidencias. La angiotomografía a los seis meses muestra la exclusión adecuada, con una disminución de 6 cm del tamaño del saco aneurismático. Conclusión. Los pseudoaneurismas ilíacos postraumáticos son una patología poco frecuente. El tratamiento endovascular a este nivel tiene menor morbimortalidad que la cirugía convencional con unos resultados a medio plazo aceptables, por lo que, en el momento actual, la terapia endovascular es una alternativa que hay que tener en cuenta en pacientes de alto riesgo o antecedentes de cirugía abdominal previa.
