Resumen de Mucormicosis rino-órbito-cerebral: presentación de un caso y revisión de la literatura
Javier González Martín-Moro, José M.ª López-Arcas Calleja, Miguel Burgueño García, José Luis Cebrián Carretero, Julio García Rodríguez
La mucormicosis es una infección oportunista de curso muy agudo que se presenta típicamente en pacientes diabéticos con mal control glucémico y pacientes neutropénicos. Está originada por hongos del género phycomicetos, siendo los más frecuentes los Rhizomucor, Rhizopus y Mucor. Cursa con trombosis vascular y necrosis de los tejidos que generalmente afectan al área rino-órbito-cerebral.
A pesar de la baja frecuencia de presentación de la enfermedad, dada su elevada morbimortalidad y rápida evolución, es importante adquirir los conocimientos necesarios para el diagnóstico y tratamiento precoz de esta entidad. Si bien el diagnóstico de sospecha es eminentemente clínico en un paciente con factores de riesgo, la TC y la RM juegan un papel indiscutible en la determinación de la extensión. El tratamiento de estos pacientes debe llevarse a cabo en un centro de referencia que permita un abordaje integral y multidisciplinario.
Con tal fin, presentamos el caso de un paciente diabético afectado por la forma rino-órbito-cerebral de la enfermedad, tratado con cirugía y antifúngicos (anfotericina B). Se ha revisado la literatura médica referente a su fisiopatología y los métodos diagnósticos disponibles. Finalmente, describimos las opciones terapéuticas disponibles para el tratamiento de la forma rino-órbito-cerebral de la mucormicosis centrándonos en el manejo quirúrgico de la misma, así como en el tratamiento médico con anfotericina y las nuevas opciones terapéuticas (posaconazol).
