Resumen de El uso de la amitriptilina en el tratamiento de la cefalea tensional crónica: revisión de la literatura

Eulalia Torrente Castells, Eduardo Vázquez Delgado, Cosme Gay Escoda

• español

  La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que se considera el fármaco de elección en distintos tipos de dolor crónico, incluido el dolor crónico miofascial. Su propiedad antinociceptiva es independiente de su efecto antidepresivo.

  Aunque se desconoce con exactitud su mecanismo de acción analgésica se cree que la inhibición en la recaptación de la serotonina a nivel central desempeña un papel fundamental en el control del dolor. A pesar de que este medicamento se utiliza ampliamente en la profilaxis de la cefalea tensional crónica, son pocos los estudios que han investigado la eficacia de este tratamiento y los resultados publicados son contradictorios. El objetivo de este artículo es efectuar una revisión de la literatura publicada sobre el uso de la amitriptilina en el tratamiento profiláctico de la cefalea tensional crónica considerando el nivel de evidencia científica de los diferentes trabajos utilizando los criterios SORT. De esta revisión se seleccionaron 5 artículos con nivel de evidencia científica 2 y otros 5 artículos con nivel de evidencia científica 1. Tras el análisis de los 10 trabajos y en función de su calidad científica se emitió un nivel de recomendación del tipo A a favor del uso de la amitriptilina en el tratamiento de la cefalea tensional crónica.

• English

  Amitriptyline is a tricyclic antidepressant, considered the treatment of choice for different types of chronic pain, including chronic myofascial pain. Its antinociceptive property is independent of its antidepressant effect. Although its analgesic mechanism is not precisely known, it is believed that the serotonin reuptake inhibition in the central nervous system plays a fundamental role in pain control. Although this medication is widely used in the prevention of chronic tension-type headache, few studies have investigated the efficacy of this treatment and the published results are contradictory. The objective of this article was to review the literature published on the use of amitriptyline in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache, considering the level of scientific evidence of the different studies using the SORT criteria. From this review, 5 articles of evidence level 1, and another 5 articles of evidence level 2 were selected. Following analysis of the 10 studies, and in function of their scientific quality, a level A recommendation was made in favor of using amitriptyline in the treatment of chronic tension-type headache.