Resumen de Histiocitosis de células de Langerhans: revisión de la literatura y análisis descriptivo de las manifestaciones orales
Cristina Madrigal Martínez-Pereda, Vanesa Guerrero Rodríguez, B. Guisado Moya, Cristina Meniz García
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una enfermedad poco frecuente, de patogénesis desconocida, que se caracteriza por la proliferación intensa y anormal de histiocitos derivados de la médula ósea (células de Langerhans) y que puede presentar manifestaciones locales y sistémicas afectando al tejido óseo, piel, mucosas u órganos internos. Básicamente se desarrolla de tres formas clínicas: enfermedad de Letterer- Siwe (forma diseminada aguda o subaguda), enfermedad de Hand- Schüller- Christian (forma crónica diseminada) y granuloma eosinófilo (forma crónica localizada).
La HCL se puede manifestar oralmente con lesiones óseas multíples o solitarias, del hueso basal o alveolar, lesiones mucosas ulceradas acompañadas de adenopatías y/o lesiones periodontales, presentándose inflamación gingival, sangrado, recesión, necrosis, odontalgia, hipermovilidad dental y pérdida prematura de dientes. El diagnóstico diferencial principal se realiza con la enfermedad periodontal avanzada o con un proceso periapical de origen dentario o periodontal.
Es imprescindible el papel del odontólogo dentro del diagnóstico y tratamiento multidisciplinar de estos pacientes, llevando a cabo exámenes rutinarios para seguir de forma periódica la enfermedad y sus posibles manifestaciones orales, considerando que éstas pueden ser el primer signo de la HCL.
