Schwannoma de larga evolución surgido del nervio mentoniano: informe de un caso y revisión

• Autores: Krishnaraj Subhashraj, Subramanian Balanand, Subhashraj Pajaniammalle
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 14, Nº. 4, 2009, págs. 251-253
• Idioma: español
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• Resumen

  • El Schwannoma es una neoplasia benigna rara, derivada de la vaina nerviosa de los nervios periféricos. El schwannoma de larga evolución muestra ciertas características histopatológicas, como cambios degenerativos y núcleos atípicos, y puede confundirse fácilmente con neoplasias malignas. El schwannoma de larga evolución de la región de cabeza y cuello es relativamente poco común y se ha informado de muy pocos casos en la cavidad oral. Presentamos un caso de schwannoma de larga evolución surgido del nervio mentoniano en un varón de 19 años de ocho meses de evolución.

    A la exploración se evidenció una masa firme de unos 30 x 25 mm rojiza en la región periapical del primer premolar inferior izquierdo, que se extendía anteriormente hasta el canino y posteriormente hasta el primer molar, obliterando el fondo de vestíbulo, con una mucosa de recubrimiento intacta. La ultrasonografía mostró que el tumor estaba estrechamente relacionado con el nervio mentoniano del lado izquierdo, sugiriendo un tumor de la vaina neural periférica. Se realizó la escisión completa de la lesión bajo anestesia local, preservando el nervio mentoniano. La imagen histológica era fuertemente sugestiva de un schwannoma de larga evolución (tipo Antoni A). No hubo evidencia de recurrencia 18 meses después de la escisión. Los aspectos clinicopatológicos de este caso especial son discutidos y se ha revisado la literatura referente a esta entidad.