Resumen de Fracturas subtrocantéricas tras fijación de fracturas de cuello femoral con tornillos canulados

L. Puertes Almenar, P. Renovell, Francisco Gomar Sancho

• español

  Entre las opciones para el tratamiento de las fracturas no desplazadas de cuello femoral, la osteosíntesis con tornillos canulados es una de las más utilizadas. Una complicación grave, pero poco frecuente, es la producción de una fractura subtrocantérica tras la osteosíntesis. Analizamos 3 casos de ésta complicación, resultando el traumatismo de baja energía el factor desencadenante más frecuente y un punto de entrada de los tornillos distal al trocánter menor el factor de riesgo más común. Es preciso individualizar al paciente a la hora de elegir el tratamiento más apropiado, así como analizar el estado de consolidación de la fractura de cuello femoral. En nuestra serie, la prótesis total de cadera, el clavo gamma 3 largo y la descarga, han sido los 3 tratamientos utilizados, presentado una evolución favorable y permitiendo un retorno a la deambulación.

• English

  The undisplaced femoral neck fractures has different methods of treatment. One of the most frequently use technique is percutaneously placed cannulated screws. A devastating but infrequent complication of this technique is a subtrochanteric femur fracture after screw fixation. We present 3 cases of this complication, concluding in a low energy traumatism the common aetiology cause and a distal entry point the most frequent risk factor. A suitable treatment must be taken depending on the femoral neck fracture healing and the general patient conditions. In our experience, a total hip arthroplasty, a gamma 3 nail and a unloading actuation, has been the 3 use treatments.

  A favourable evolution and the return to the march are the common results.

  Revista