Valoración de la eficacia del lavado articular no artroscópico en pacientes con artrosis de rodilla
- Autores: G. Frías, Pilar Font Ugalde, Elisa Muñoz Gomáriz
- Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 5, Nº. 5, 2009, págs. 189-193
- Idioma: español
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Resumen
Objetivos El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia del lavado articular (LA) en pacientes con osteoartrosis de rodilla.
Diseño Se realizó un estudio abierto prospectivo en el que se incluyeron 111 pacientes, de los que el 77% eran mujeres. El rango de edad fue de 43 a 81 años y la media de edad de 64 ± 8,7 años. Todos los pacientes tenían diagnóstico de artrosis según los criterios del American College of Rheumatology (ACR), con grado radiológico II y III de la escala radiológica de Kellgren. Los pacientes se aleatorizaron en 2 grupos de tratamiento: a) LA sin antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (LA, n=57) y b) AINE solos (AINE, n=54). Las evaluaciones se realizaron de forma basal, al mes, a los 3 meses y a los 6 meses de haberse realizado el tratamiento. Se recogieron variables clínicas y demográficas, así como el índice de WOMAC (Western Ontario and McMaster University). La mejoría de los pacientes se valoró según los criterios de la (Osteoarthritis Research Society International [OARSI] Investigación de la Osteoartritis�). El análisis estadístico incluyó el test de ?2, y el análisis de covarianza (WOMAC basal) con un factor entre sujetos (tratamiento). Las comparaciones post hoc se realizaron con ajuste de Sidak.
Resultados El grado de mejoría según los criterios de la OARSI para los pacientes del grupo LA y del grupo AINE fue, respectivamente: 50,9 y 31,5% al mes; 55,4 y 38,9% a los 3 meses, y 63,2 y 64,8% a los 6 meses. Los pacientes en ambos grupos mejoraron desde el primer mes (p=0,038). Al final de los 6 meses del seguimiento, el WOMAC había descendido significativamente en ambos grupos (p=0,000), sin que hubiera diferencias significativas entre ellos.
Conclusiones A los 6 meses del tratamiento, el LA es tan eficaz como los AINE en pacientes con gonartrosis, por lo que es una alternativa terapeútica eficaz en los pacientes en los que los AINE están contraindicados.
