Resumen de Estudio comparativo de tres técnicas de hemodiálisis: AFB-K, Hemodiafiltración y Hemodiálisis de alto flujo
Alexandra Mallol Domínguez, Jesús Carratalá Chacón, Mª José Folch Morro, Elena Renau Ortells, Cristina Bueno Chiva, Jorge Bort Castelló, Cecilia Ribalta Morillón, Ainhoa Agustina Trilles, Vicente Cerrillo García
La investigación en nefrología pretende encontrar técnicas cada vez más eficientes de depuración extrarrenal. La técnica dialítica biofiltración sin acetato con perfil de potasio pretende ofrecer una mejor tolerancia y reducir el riego de arritmias.
Nuestro objetivo fue comparar está técnica con la hemodiálisis de alto flujo y la hemodiafiltración con el fin de averiguar que tratamiento dialítico es más adecuado para cada paciente.
Estudio controlado, prospectivo y cruzado en el cual los mismos pacientes han sido su propio control.
La elección de los pacientes y de la técnica fue aleatoria dializándose los pacientes durante 13 sesiones consecutivas con cada una de las técnicas objeto del estudio. Durante todo el estudio se mantuvieron constantes los siguientes parámetros de diálisis: duración de la sesión, flujo, calibre de las agujas y dosis de heparina. A los quince días de comenzar cada período se realizó a los pacientes un electrocardiograma y una analítica (todo pre y post diálisis).
En las técnicas biofiltración y hemodiafiltración el valor del bicarbonato es más fisiológico. Con la biofiltración y la hemodiálisis de alto flujo se consigue una mejor corrección del equilibrio ácido-base.
En cuanto a los valores de sodio existen pequeñas diferencias en las tres técnicas estando éstos en todo momento dentro del intervalo fisiológico. En la hemodiafiltración los episodios de arritmias aumentaron.
Los tres métodos han demostrado una correcta eficacia dialítica, tolerancia y estabilidad cardiovascular.
