Resumen de Reevaluación de la reconstrucción en el tratamiento de la azoospermia obstructiva: ¿reconstrucción u obtención de espermatozoides?
Richard Lee, Philip S. Li, August Wilhelm Schlegel, Peter N. Schlegel, Marc Goldstein
Los tratamientos de la infertilidad de factor masculino secundarios a una azoospermia obstructiva con posibilidad de reconstrucción consisten en la reconstrucción quirúrgica o en la extracción directa de espermatozoides. En este artículo examinamos los riesgos y beneficios de ambos tipos de tratamiento y sus respectivas implicaciones médicas y económicas. La mayoría de los estudios sobre la infertilidad de factor masculino que comparan la reversión de la vasectomía con la obtención de espermatozoides son favorables a la primera, por su mejor relación coste-beneficio en la azoospermia obstructiva. El análisis debe incluir la valoración de los costes directos e indirectos del procedimiento, incluido el de las complicaciones, el de la pérdida de productividad y el las gestaciones múltiples. Al considerar la obtención de espermatozoides, es importante el impacto de los costes indirectos relacionados con la fertilización in vitro, especialmente los ocasionados por las gestaciones múltiples.
