Resumen de Síntomas psicológicos y conductuales en deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer

Pedro Abizanda Soler, E. López-Jiménez, B. López-Ramos, Luis Romero Rizos, Pedro Manuel Sánchez Jurado, Matilde León Ortiz, E. Martín Sebastiá, Gema Paterna Mellinas, Esther Martínez Sánchez

• Introducción Analizar la distribución de los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia (SPCD) en mayores con enfermedad de Alzheimer (EA) y deterioro cognitivo leve (DCL) y su utilidad en el diagnóstico diferencial de ambas entidades.

  Material y métodos Ciento setenta y nueve mayores de 64 años diagnosticados de DCL (n = 90) o EA (n = 89), estadio de la Global Deterioration Scale 4 o 5. Se determinaron los SPCD con la escala Neuropsychiatric Inventory. Se describe la prevalencia de los síntomas en cada grupo y se determina el riesgo que supone el presentar cada uno de los SPCD para que un paciente sea diagnosticado de EA en lugar de DCL.

  Resultados Sesenta y siete pacientes con DCL (74,4%) y 82 con EA (92,1%) presentaron algún SPCD (p<0,01) siendo los más prevalentes la depresión y la apatía en ambos grupos. La media de SPCD fue de 2,1 en los DCL y de 3,2 en los EA y fueron más frecuentes en pacientes con mayores lesiones isquémicas de sustancia blanca (LISB) (p<0,05). La presencia de algún SPCD aumentó el riesgo de que los pacientes fueran diagnosticados de EA en lugar de DCL (odds ratio [OR] de 3,6; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,4�5,7; p<0,01) tras ajustar por edad, sexo, Mini-Mental State Examination y LISB. Los SPCD asociados independientemente al diagnóstico de EA fueron los delirios (OR de 4,9; IC del 95%: 1,3�18,6; p<0,05), la apatía (OR de 2,5; IC del 95%: 1,3�4,7; p<0,01), la desinhibición (OR de 3,1; IC del 95%: 1,5�6,4; p<0,01) y las conductas motoras sin finalidad (OR de 6,3; IC del 95%: 1,7�23,4; p<0,01).

  Conclusiones Los SPCD son frecuentes en mayores con DCL y EA leve-moderada y pueden ayudar a diferenciar entre estas dos patologías.