Resumen de Valoración clínica e instrumental en la artrosis de rodilla
M.I. Vázquez Arce, C. Núñez-Cornejo, C. Juliá Mollá
Introducción. Se establece el patrón de marcha de pacientes gonartrósicos durante la deambulación y su posible cambio tras infiltraciones con ácido hialurónico. Se analiza la validez para detectar dichos cambios de dos escalas funcionales (EVA y WOMAC) y la plataforma de marcha, determinando su correlación y sensibilidad.
Material y métodos. Estudiamos 35 pacientes con gonartrosis moderada-grave bilateral, realizándose una valoración inicial mediante WOMAC, EVA y estudio cinético de marcha, reevaluados tras recibir 3 infiltraciones de ácido hialurónico. Los datos fueron analizados mediante el programa SPSS.
Resultados. Los pacientes presentaban una valoración inicial de WOMAC dolor de 9,00 ± 3,2; rigidez de 3,67 ± 1,4 y capacidad funcional de 34,93 ± 13,4; siendo la EVA de 65,7 ± 23, sin diferencias entre sexos. Al comparar los datos cinéticos de marcha con individuos sanos, se observa una menor velocidad (0,82 m/seg), aumento del apoyo (0,78 seg), mayor fuerza de frenado y oscilación y menor propulsión y despegue. Tras las infiltraciones, los pacientes refirieron menos dolor (WOMAC 7,86 ± 3,9) con descenso significativo de la EVA (56,4 ± 19) y mejoría significativa de la capacidad funcional (WOMAC 30,55 ± 12). Se apreció mayor velocidad (0,86 ± 0,15 m/seg), aumento significativo de las fuerzas de frenado y propulsión anteroposteriores y descenso de la fuerza de oscilación, acercándose a la normalidad. La mejoría global experimentada no consiguió que la valoración final alcanzase la normalidad (> 90 %).
Conclusiones. La escala EVA y el índice WOMAC son útiles para la valoración de pacientes con gonartrosis y sensibles a los cambios experimentados tras infiltraciones con ácido hialurónico, observándose una disminución del dolor y una mejoría funcional. Los estudios cinéticos con pista de marcha también son capaces de detectar cambios en la velocidad y la fuerza de propulsión, como hallazgos más significativos tras las infiltraciones, lo que puede ser percibido como una mejor capacidad funcional
