Resumen de Análisis de los factores que pueden influir en la aparición del fallo agudo del corazón tras

Luis Vicente Martínez Dolz, José Luis Vicente Sánchez, Francisco García-Sánchez, Ana Osa, Luis Almenar Bonet, Miguel A. Arnau, Joaquín Rueda Puente, Miguel Palencia, José M. Caffarena

• Introducción y objetivo. El fallo agudo del injerto (FAI) se define como un fracaso significativo en la función miocárdica del corazón recién implantado. El objetivo de este trabajo fue estudiar una serie de factores relacionados con el trasplante cardíaco (TC) y analizar su relación con el FAI.

  Material y método. Se han incluido 287 TC consecutivos realizados en un período de 14 años. Se consideró FAI cuando: a) el cirujano observó disfunción ventricular antes del cierre esternal; b) existió la necesidad de utilizar varios fármacos inotropos a altas dosis, o c) se produjo disfunción ventricular en las ecocardiografías durante el postoperatorio inmediato. Las variables se analizaron desde un punto de vista descriptivo, univariante y multivariante (modelo de regresión logística).

  Resultados. La incidencia del FAI fue del 22%. Las variables predictoras de fallo agudo del injerto fueron: donante de sexo femenino (OR = 2,2; IC del 95%, 1,2-4,4; p = 0,02), discordancia mayor del 20% entre el peso del receptor y el del donante (OR = 2,2; IC del 95%, 1,1-4,3; p = 0,02) y cardiopatía de base isquémica (OR = 2,5; IC del 95%, 5,7-1,1; p = 0,03) o valvular (OR = 5,0; IC del 95%, 7,0-1,5; p = 0,01).

  Conclusiones. El FAI es una afección bastante frecuente que se presenta, al margen de su gravedad, hasta en el 22% de los trasplantados cardíacos. Entre los factores modificables asociados a su presentación podemos encontrar la desproporción de pesos y el sexo femenino del donante. Los factores no modificables serían la cardiopatía isquémica y las valvulopatías como causa del trasplante.