Validación de un algoritmo para el cálculo del riesgo absoluto de fracturas no vertebrales por fragilidad en una cohorte de mujeres posmenopáusicas

• Autores: Joan Vila, F. Marín, Jesús González Macías, D. Martín, S. Tojeiro, A. Díez-Pérez
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 133, Nº. 13, 2009, págs. 501-505
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo La estimación del riesgo absoluto de fractura provee información útil para la toma de decisiones. Recientemente este grupo ha descrito un algoritmo para el cálculo del riesgo absoluto de fractura no vertebral en mujeres españolas de 65 o más años de edad, que incluye parámetros clínicos y los valores de la ecografía cuantitativa ósea de calcáneo (URL: www.ecosap.info). Se ha evaluado el comportamiento del algoritmo mediante el análisis estadístico de la bondad del ajuste del modelo.

    Sujetos y método El algoritmo fue resultado del análisis prospectivo de 5.201 mujeres que acudieron por cualquier motivo a consulta de atención primaria y a las que se siguió durante 3 años. El ajuste del modelo se evaluó mediante un modelo de calibración, se compararon los casos esperados (E) mediante la ecuación con los casos observados (O), y su precisión para discriminar entre las mujeres que presentaron o no una fractura.

    Resultados No se observaron pruebas estadísticamente significativas de mala calibración. El cociente de casos E y de casos O fue de 1,02 (intervalo de confianza del 95%: 0,91 a 1,14). El test de la ?2 de la calibración (diferencias entre lo estimado y lo observado) no alcanzó significación estadística. El área bajo la curva de eficacia diagnóstica fue aproximadamente de 0,67.

    Conclusión Los resultados indican una buena calibración del algoritmo propuesto para la predicción de fracturas no vertebrales. Sería necesaria la calibración con una cohorte independiente para comprobar definitivamente su validez externa.