Resumen de Infartos criptogénicos. Estudio de 1 año de seguimiento
Objetivo. Analizar la evolución de los pacientes con un infarto criptogénico (IC) tras 1 año de seguimiento. Método. De nuestro registro prospectivo de ictus, durante un período de 4 años, identificamos 121 pacientes consecutivos con un IC (15,1% del total de infartos). Se recogen datos de recurrencia del ictus, eventos cardiovasculares y otras incidencias tras 1 año de seguimiento.
Resultados. Edad media: 70,6 años, 53,7% de varones. La arteria cerebral media (ACM) fue el territorio más afectado (52 casos), el 70% de ellos con afectación cortical. Ningún paciente falleció durante el ingreso, un 95,8% recibió tratamiento antiagregante y un 4,1% anticoagulante. En 14 pacientes no se pudo completar el año de seguimiento por diferentes motivos.
Durante el período de seguimiento se detectó fibrilación auricular (FA) a 7 pacientes (6,54%), su edad media fue 75 años y en 5 de ellos el IC había sido en el territorio de la ACM (4 superficial y 1 profundo). Tres pacientes (2,76%) sufrieron una recurrencia de ictus isquémico en las semanas 15, 16 y 44 después del IC. En los 3 casos el ictus fue considerado de nuevo criptogénico. Dos pacientes sufrieron un infarto agudo de miocardio y 4 fallecieron (infarto de miocardio, neoplasia de esófago, neumonía y muerte súbita).
Conclusión. En nuestra serie, la tasa de recurrencia y de episodios cardiovasculares en el primer año tras un IC es baja. Un 11% de pacientes con un IC en el territorio cortical de la ACM desarrollaron una FA en el año siguiente.
