Detección de la diabetes mellitus en consultas externas hospitalarias: Utilidad de un cuestionario de cribado

• Autores: Ignacio Conget Donlo, Angels Costa, Ariel Yuri, Jordi Solà
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 120, Nº. 8, 2003, págs. 287-291
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: El impacto socioeconómico de la diabetes mellitus (DM) tipo 2 recomienda su detección temprana. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar los resultados de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) solicitada en las consultas externas hospitalarias ante la sospecha diagnóstica de diabetes, y comprobar la eficacia para detectar este tipo de alteraciones mediante el cuestionario sobre factores de riesgo de la American Diabetes Association (ADA). Pacientes y método: Se incluyó de manera consecutiva a las personas a las que se indicó una PTOG (75 g de glucosa). Quienes aceptaron rellenaron una encuesta donde se incluían las variables del cuestionario de la ADA. Se calcularon la sensibilidad y la especificidad de dicha encuesta. Resultados: Se estudió a 229 pacientes (62,9% mujeres). El 44,1% presentó tolerancia normal a la glucosa (TNG) con una glucemia normal en ayunas. El 6,5, el 25,8 y el 23,6% presentaron glucemia alterada en ayunas, intolerancia a la glucosa y diabetes, respectivamente. Un 45,8% de las personas a quienes se solicitó la PTOG tenía riesgo de presentar diabetes, según el cuestionario. Éste presentó una sensibilidad del 72,2%, una especificidad del 60,6% y un valor predictivo positivo del 37,1% para la detección de diabetes. La edad fue la única variable que incrementó dicho riesgo (odds ratio = 3,48; IC del 95%, 1,63-5,02; p = 0,0001). Conclusiones: Dada la elevada proporción de pacientes con TNG, parece necesario optimizar la indicación de una prueba diagnóstica ante la sospecha de diabetes. Una posibilidad sería la validación de un cuestionario de detección de riesgo de diabetes adaptado a nuestro entorno