Resumen de Octreótido long acting release para la hemorragia digestiva en pacientes de edad avanzada con comorbilidad
Javier Molina Infante, Belén Pérez Gallardo, Moisés Hernández Alonso, J. M. Mateos Rodríguez, Carmen Dueñas Sadornil, Miguel Fernández Bermejo
Fundamento y objetivo El octreótido long acting release (OCT-LAR) ha demostrado resultados preliminares prometedores en el tratamiento de la hemorragia recurrente digestiva de origen oscuro.
Pacientes y método Once pacientes con comorbilidades graves se trataron con 20mg intramusculares mensuales de OCT-LAR. No se cambió la medicación concomitante y se monitorizaron trimestralmente los requerimientos transfusionales, los días de ingreso hospitalario y los efectos secundarios.
Resultados La mediana (extremos) de edad y de seguimiento fue de 74 años (65�86) y 15 meses (5�48), respectivamente. Cinco pacientes estaban anticoagulados y otros 5 antiagregados; 8 pacientes tenían (72%) angiodisplasias difusas de intestino delgado. Cuatro pacientes (36%) fallecieron durante el estudio. Únicamente 2 pacientes (18%) permanecieron libres de transfusiones, aunque durante el primer año se redujeron significativamente los requerimientos transfusionales (mediana de concentrados de hematíes de 14 [extremos 9�49] frente a 4 [0�9]; p=0,002) y los días de ingreso hospitalario (mediana de 27 [10�99] frente a 7 [0�23] días; p=0,001). No se registraron efectos secundarios.
Conclusiones El OCT-LAR es un tratamiento paliativo eficaz, seguro y cómodo para la hemorragia digestiva de origen oscuro. El ahorro de recursos sanitarios y la mejoría en la calidad de vida pueden justificar su uso independientemente de las enfermedades asociadas.
