Análisis farmacocinético/farmacodinámico (PK/PD) de la antibioterapia en odontoestomatología

• Autores: Arantxazu Isla Ruiz, Andrés Canut Blasco, Alicia Rodríguez Gascón
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 23, Nº. 3, 2005, págs. 116-121
• Idioma: español
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  • Introducción. Evaluar la eficacia de diferentes tratamientos antimicrobianos en infecciones orofaciales utilizando criterios farmacocinéticos/farmacodinámicos (PK/PD). Métodos. Tras llevar a cabo una revisión bibliográfica que permitió conocer los valores de concentración inhibitoria mínima (CIM90) de cinco de los microorganismos más frecuentemente aislados en infecciones odontógenas y los parámetros farmacocinéticos de 13 antibióticos utilizados en este tipo de infecciones, se realizaron simulaciones farmacocinéticas con parámetros poblacionales medios y se calcularon los índices de eficacia para las 47 pautas posológicas analizadas. Para los antibióticos dependientes de tiempo se calculó el tsupraCIM, mientras que para los dependientes de concentración se determinó el cociente ABC/CIM90. Resultados. Amoxicilina-ácido clavulánico (500 mg/8 h o 1.000 mg/12 h) y clindamicina (300 mg/6 h), entre los antibióticos con actividad dependiente de tiempo, y moxifloxacino (400 mg/24 h) entre los dependientes de concentración mostraron índices de eficacia adecuados frente a los cinco microorganismos considerados como los más frecuentemente implicados en este tipo de infecciones. La combinación de espiramicina más metronidazol presente en la formulación comercial denominada Rhodogyl®, no alcanzó índices PK/PD satisfactorios. Conclusión. Los índices PK/PD son herramientas útiles para predecir la eficacia potencial de la terapia antimicrobiana, y en este caso se han aplicado al tratamiento de infecciones odontógenas. Estas simulaciones PK/PD permiten concluir que amoxicilina-ácido clavulánico, clindamicina y moxifloxacino se presentan como los antibióticos más adecuados que se deben utilizar para el tratamiento de este tipo de infecciones. Sin embargo, sería importante contrastar los resultados obtenidos con un ensayo clínico para confirmar que esta metodología es útil en este tipo de procesos patológicos.