Resultados angiográficos del empleo de dos nuevos dispositivos de trombectomía en lesiones coronarias con elevado contenido trombótico

• Autores: Ramón López Palop, Rocío Cortés, Eduardo Pinar Bermúdez, Iñigo Lozano, Francisco Picó, Pilar Carrillo Sáez, Mariano Valdés Chávarri, Daniel Saura Espín
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 56, Nº. 3, 2003, págs. 271-280
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivo. La presencia de trombo intracoronario se asocia a peores resultados durante la angioplastia coronaria. En los últimos años se han desarrollado diversos dispositivos de trombectomía para mejorar los resultados de la angioplastia en presencia de trombo. En este trabajo se analizan los resultados de la utilización de dos nuevos dispositivos de trombectomía en un solo centro.

    Métodos. Registro prospectivo, observacional del empleo de dos dispositivos de trombectomía: X-Sizer (EndiCOR Medical Inc., San Clemente, California, EE.UU.) y Rescue (Boston Scientific Scimed Inc., Maple Grove, Minnesota, EE.UU.) entre el 1 de junio de 2000 y el 15 de febrero de 2002.

    Resultados. Se utilizaron 139 dispositivos en 137 pacientes (112 Rescue y 27 X-Sizer). La principal indicación fue la angioplastia primaria (80%). En 7 pacientes (5%) se realizó después de que se produjeran complicaciones en procedimientos sin trombectomía programada. Se emplearon antagonistas plaquetarios IIb/IIIa en el 75% de los procedimientos. En 10 ocasiones (7%) no se logró el acceso del dispositivo a la lesión. Se observaron complicaciones en 3 (2,1%) procedimientos. El flujo TIMI pasó de 1,28 ± 1,1 antes de la trombectomía a 2,31 ± 1,2 tras ella. Se observó una mejoría de la imagen de trombo en el 86% y éxito final en el 86% de las intervenciones.

    Conclusiones. La trombectomía con los dispositivos X-Sizer y Rescue logra una reducción de la imagen angiográfica de trombo en la mayoría de los procedimientos, asociándose a una baja tasa de complicaciones. Sus ventajas frente a la técnica convencional deben evaluarse en futuros ensayos clínicos aleatorios.