Complicaciones de la cirugía bucal ambulatoria en pacientes mayores de 65 años

• Autores: Susana Amado Cuesta, E. Valmaseda Castellón, Leonardo Berini Aytés, Cosme Gay Escoda
• Localización: Medicina oral, ISSN 1137-2834, Vol. 9, Nº. 3, 2004, págs. 253-262
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complications of ambulatory oral surgery in patients over 65 years of age
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    En los pacientes mayores de 65 años es común la presencia de enfermedades sistémicas graves como la hipertensión arterial, accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas, diabetes mellitus y las enfermedades mentales, lo que conlleva que consuman diversos tipos de medicamentos para su tratamiento.

    Este hecho puede repercutir sobre la salud bucodental de estos pacientes y hay que tenerlas en cuenta a la hora de efectuar cualquier tratamiento odontológico.

    Se ha realizado un estudio retrospectivo en 196 pacientes mayores de 65 años para constatar qué tipo de tratamiento quirúrgico se practicó en ámbito ambulatorio bajo anestesia locorregional valorando la presencia de patología sistémica, la polimedicación, el estado bucodental, el motivo de consulta y el tipo de anestesia utilizada, con el fin de relacionarlos con la aparición de complicaciones intra o postoperatorias sistémicas y/o locales. El 88,4% de los pacientes presentaba algún tipo de patología sistémica; la hipertensión arterial fue la más frecuente con un 44,9% de los pacientes afectados. El 78,6% acudía para realizar un tratamiento sobre tejidos duros (extracciones dentarias, remodelaciones óseas, etc.) y el 64,8% del total de los tratamientos que se realizaron incluía extracciones de restos radiculares (54,3% de intervenciones del total de las realizadas en tejidos duros), de terceros molares sintomáticos (15,3%) o de otras inclusiones dentarias. Del total de las intervenciones quirúrgicas realizadas únicamente apareció algún tipo de complicación de tipo leve o moderado en un 13,3%, ya fueran de carácter local ( 25 casos) o sistémico (1 caso).

    No se constató ninguna relación significativa entre la aparición de complicaciones intra o postoperatorias y el tipo de tratamiento realizado o la medicación que tomaban estos pacientes.

    Sólo en el caso de padecer diabetes mellitus se apreció un aumento significativo de la incidencia de complicaciones locales intra y postoperatorias (p<0,003).

  • English

    Serious systemic disorders such as hypertension, cerebrovascular or heart disease, diabetes and psychiatric problems are common in elderly patients, and lead to the prescription of different drugs. This may in turn influence oral health, and the dentist should be familiarized with these situations when providing dental treatment in elderly patients.

    A retrospective study was made of 196 patients over age 65 years to evaluate the type of ambulatory surgery performed under locoregional anesthesia, taking into account the presence of background systemic pathology, multiple drug therapy, oral and dental health, the cause of consultation and the type of anesthesia used, relating these parameters to the development of intra- or postoperative systemic and/or local complications.

    Some systemic disease was documented in 88% of the patents � hypertension being the most frequent disorder (in 45% of subjects with systemic disease). On the other hand, 78% of the patients used some medication, and 77% presented for hardtissue treatment (tooth extractions, bone remodeling, etc.); 61% of all treatments comprised the removal of root fragments (54% of all hard-tissue interventions), symptomatic third molars (15%) or other dental inclusions. Only mild or moderate complications were recorded (13%) � either local (n = 25) or systemic (n = 1). No significant relation was observed between the development of intra- or postoperative complications and the type of treatment provided or the medication used by these patients. Only diabetes was associated with a significant increase in intra- and postoperative local complications (p<0.003).