Reducción abierta y fijación interna de fracturas inestables del radio distal desplazadas dorsalmente:: resultados al emplear placa volar de ángulo fijo con tornillos bloqueados

• Autores: Luis Esparragoza Cabrera, M. del Cerro Gutiérrez, Julio de las Heras Sánchez-Heredero, D. Sáez Martínez, J. M. Rojo Manaute, Javier Vaquero
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 53, Nº. 6, 2009, págs. 357-363
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar a medio plazo los resultados de la placa anatómica de ángulo fijo (DVR [distal volar radius]) en el tratamiento de las fracturas inestables del radio distal.

    Material y método Estudio retrospectivo de 93 fracturas inestables, distales, del radio y con desplazamiento dorsal, tratadas mediante reducción abierta por vía volar y osteosíntesis con placa DVR. La edad media fue de 46 años y el seguimiento medio de 13 meses. A todos los pacientes se les realizó evaluación clinicofuncional mediante medición de los rangos articulares, valoración del dolor, medición de los resultados con escalas Gartland-Werley y Green-O�Brien, y del grado de discapacidad a través del DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand). Se realizó evaluación radiográfica de los ángulos de inclinación volar y radial, altura radial, escalones articulares, y artrosis radiocarpiana y se tomó el último control radiológico obtenido para la comparación estadística con las radiografías preoperatorias y postoperatorias inmediatas.

    Resultados Todas estas fracturas, excepto una, consolidaron en un tiempo medio de 8,2 semanas. En los parámetros radiológicos estudiados se obtuvo corrección media dentro de los valores normales y no hubo variación estadísticamente significativa al final del seguimiento (p?0,05). En 12 fracturas quedó algún grado de escalón articular. El 73,33% de los pacientes estaba libre de dolor. Las tasas tuvieron de excelentes a buenos resultados: superiores al 80% según las escalas aplicadas y un bajo índice de discapacidad (18,32) según el DASH.

    Conclusiones El empleo de placas volares de ángulo fijo con tornillos bloqueados es un tratamiento seguro y eficaz para fracturas distales del radio, inestables y con desplazamiento dorsal. Los autores de este artículo creen que es una excelente alternativa en el tratamiento de este tipo de lesiones.