Detección de acontecimientos adversos producidos por medicamentos durante la estancia hospitalaria

• Autores: C. Berga Culleré, Maria Queralt Gorgas Torner, Joan Altimiras Ruiz, Montserrat Tuset Creus, M. Besalduch Martín, M. Capdevilla Sunyer, M. Torres Gubert, M.T. Casajoana Cortinas, E. Baró Sabaté, J.R. Fernández Solà, Anisi Morón Besolí, E. Òdena Estradé, J. Serrais Benavente, M.T. Vitales Farrero, Carlos Codina Jané
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 33, Nº. 6, 2009, págs. 312-321
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: El objetivo principal ha sido determinar la incidencia de acontecimientos adversos producidos por medicamentos (AAM) en pacientes hospitalizados y evaluar su porcentaje de prevención.

    Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional de 4 meses de duración, realizado en cinco hospitales de distinto nivel asistencial. Se incluyó a todos los pacientes adultos que ingresaron por más de 48 h en alguna de las unidades seleccionadas y requirieron tratamiento farmacológico. La identifi cación de los AAM se realizó mediante la observación directa y la utilización de unas señales de alerta, previamente defi nidas. Se utilizó el algoritmo de Karch-Lasagna, para determinar la relación de causalidad, y el cuestionario de Schumock y Thornton adaptado por Otero et al para evaluar la evitabilidad del AAM. Los AAM prevenibles se clasificaron siguiendo la taxonomía definida por el Grupo Ruiz-Jarabo 2000, coordinado por el ISMP-España.

    Resultados: Se incluyó a 1.550 pacientes, de los que 159 presentaron, al menos, un AAM (10,3 %).

    La tasa de evitabilidad fue del 51,6 %, lo que representa un 5,3 % de la muestra total. El sistema endocrino (34,8 %) y el cardiovascular (20,7 %) fueron los más afectados por los AAM prevenibles.

    Los antibióticos representaron el 16,5 % de todos los AAM. En cuanto a los AAM prevenibles, el 9,3 % de ellos se desencadenaron por la utilización de opiáceos. La gran mayoría de los AAM evitables fue consecuencia de la omisión de un medicamento necesario (36,3 %). Sólo un 4,4 % de los AAM evitables se consideró graves.

    Conclusiones: La incidencia de pacientes con AAM durante la estancia hospitalaria es alta (10,3 %), y la mitad de ellos (51,6 %) se podría haber prevenido. La implantación de un sistema automático de alertas y ciertas prácticas de mejoras en los puntos confl ictivos del circuito sanitario ayudarían a la detección y la prevención de los AAM evitables.