Guillermo Alonso-Jaúdenes Curbera, María Rosario García Campelo, Alberto Carral Maseda, María Quindós Varela, Diana Dopico Vázquez, L. París Bouzas
Hasta muy recientemente todos los subtipos histológicos del carcinoma no microcítico de pulmón avanzado eran tratados por igual. La histología no era considerada un factor pronóstico relevante. Sin embargo, el desarrollo farmacológico de estos últimos años ha reavivado el interés por la histología, especialmente como factor potencial predictivo de eficacia. Fármacos, como el pemetrexed, han demostrado ser más activos en el adenocarcinoma, y otros, como el bevacizumab, están contraindicados en tumores escamosos por el riesgo aumentado de hemorragia pulmonar. Estudios clínicos iniciales con figitumumab, un anticuerpo monoclonal contra el IGF-1R, muestran una alta tasa de respuestas en tumores escamosos. Por tanto, el correcto diagnóstico histológico es el primer paso en la personalización de los tratamientos. La insuficiente cantidad de tejido tumoral, necesario para un estudio histológico adecuado, puede condicionar el tratamiento más idóneo para un paciente.
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