Seguridad y viabilidad del retorno precoz de pacientes transferidos para angioplastia primaria a sus centros de origen

• Autores: Rodrigo Estévez Loureiro, Ramón Calviño Santos, José Manuel Vázquez Rodríguez, Eduardo Barge Caballero, Jorge Salgado Fernández, M. Piñeiro Portela, Miguel Freire Tellado, Jacobo Varela-Portas Mariño, M. Luisa Martínez Rodríguez, Sandra Gómez, José Ángel Rodríguez Fernández, Nicolás Vázquez, Alfonso Castro Beiras
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 62, Nº. 12, 2009, págs. 1356-1364
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos. Hasta la fecha existen pocos datos sobre la posibilidad de retornar a los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) trasladados para angioplastia primaria (AP) a su centro de referencia. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y viabilidad del retorno precoz de dichos pacientes a sus centros de origen. Métodos. Análisis de cohortes constituido por 200 pacientes consecutivos (edad, 62 ± 13 años; el 83% varones) devueltos a su centro de origen tras la realización de AP, comparándolos con un grupo de 297 pacientes de similares características pertenecientes a nuestra área sanitaria. Se analizó el tiempo de estancia en el hospital intervencionista y los eventos cardiovasculares de más de 30 días. Resultados. La mediana de permanencia en nuestro hospital fue de 8 h. El grupo retornado no presentó ningún evento durante el traslado al hospital de origen. A los 30 días no se observaron diferencias significativas entre los pacientes retornados y los del grupo control respecto a muerte (el 1 frente al 3,7%; p = 0,064), reingreso (el 5 frente al 4,5%; p = 0,657), complicaciones isquémicas (el 2,5 frente al 2%; p = 0,721), realización de nuevo cateterismo (el 5 frente al 2,5%; p = 0,112), accidentes cerebrovasculares (el 1 frente al 1%; p = 0,936) o el evento combinado (el 11 frente al 9,2%; p = 0,540). En un análisis multivariable, el retorno de los pacientes no se asoció con un mayor número de eventos cardiovasculares (odds ratio = 1,32; intervalo de confianza del 95%, 0,62-2,80). Conclusiones. El retorno precoz de pacientes con IAM de bajo riesgo a su centro de origen tras AP es seguro y viable