Estabilidad diagnóstica y pronóstico a dos años de episodios psicóticos agudos

• Autores: A. Pedrós, J. Martí, G. Gutiérrez, José María Tenías Burillo, S. Ruescas
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 37, Nº. 5, 2009, págs. 245-251
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El término psicosis aguda representa un grupo de psicosis de inicio y resolución rápida. Los criterios diagnósticos actuales adolecen de uniformidad, representando un conjunto heterogéneo de psicosis. Aunque la forma de presentación clínica puede ser similar, la evolución y el pronóstico pueden ser muy diferentes. La detección de posibles factores de riesgo de cronicidad es de especial importancia, pudiendo realizar una intervención precoz y así minimizar las consecuencias negativas de la enfermedad.

    Metodología. Estudio prospectivo a 2 años de una muestra final de 48 pacientes diagnosticados de psicosis aguda en el ingreso. Se recoge información sobre la evolución y seguimiento del paciente en la Unidad de Salud Mental y analizan los factores sociodemográficos y clínicos del episodio psicótico índice, que puedan predecir un cambio en el diagnóstico durante el período de estudio.

    Resultados. Ninguna de las variables sociodemográficas o clínicas estudiadas presenta capacidad de predecir un cambio en el diagnóstico, salvo la presencia de un delirio de control durante el episodio índice. El diagnóstico de trastorno esquizofreniforme o psicótico no especificado pronostica una evolución hacia esquizofrenia o psicosis afectiva, mientras el trastorno psicótico breve o inducido por sustancias presentan un mejor pronóstico, tendiendo a mantener el mismo diagnóstico a los 2 años.

    Conclusión. A los 2 años, de una forma difícilmente predecible, una fracción importante de los pacientes diagnosticados inicialmente de psicosis aguda evoluciona hacia un diagnóstico de esquizofrenia o psicosis afectiva.