Variabilidad en los errores preanalíticos del laboratorio entre centros periféricos de extracción: un reto para la seguridad del paciente

• Autores: Rosa Lillo, María Salinas La Casta, Maite López Garrigós, Loreto Cruz Bonmatí, Jesús López Pérez
• Localización: Enfermería clínica, ISSN 1130-8621, Vol. 20, Nº. 1, 2010, págs. 36-39
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Mostrar el número y tipo de incidencias preanalíticas en los centros de extracción periférica (CEP) del Departamento de Salud 17 de la Agencia Valenciana de Salud.

    Método El estudio se ha llevado a cabo durante 35 meses (mayo 2005�marzo 2008) sobre las 362.054 solicitudes y las 2.880.742 pruebas que se han recibido de los 16 CEP de Atención Primaria del Departamento de Salud 17.

    Método Las incidencias son registradas en el sistema de información de laboratorio mediante un resultado codificado específico en la prueba solicitada. La procedencia de la muestra afectada se conoce mediante el número de petición que es específico para cada CEP.

    Método Los resultados codificados y las muestras afectadas son recogidos automáticamente mediante un software basado en cubos On-Line Analytical Processing (OLAP) (Omnium®, Roche Diagnostics®). Calculamos las incidencias (expresadas en defectos por millón de oportunidades) para cada tipo de muestra en cada uno de los CEP. Se clasificaron los errores preanalíticos en dos grandes grupos: errores debidos a la pericia extractora (muestra coagulada, insuficiente o hemolizada) y error debido a fallo de proceso (muestra no disponible). El tratamiento de los datos obtenidos se ha realizado mediante Microsoft Excel 2003. Las variables son expresadas como frecuencia y porcentaje.

    Resultados El mayor número de incidencias tuvo lugar en las muestras de orina (5.358 [52%]), seguidas por las de coagulación (2.164 [21%]), hematología (1.752 [17%]) y bioquímica (1.030 [10%]). Con respecto al tipo de error, la mayor proporción de errores fue debida a fallos de proceso (7.007 [62%]).

    Conclusiones La alta incidencia de errores preanalíticos y su variabilidad entre centros sugieren que existe una necesidad de homogeneizar la práctica de la extracción de muestras.