Resumen Objetivo. Analizar la prescripción médica, surtimiento de recetas y gasto en medicamentos que tienen los usuarios del primer nivel de los servicios de salud (UPNS) en 2006 y evaluar su evolución en los últimos 12 años. Material y métodos. Utilizando los datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2006 se construyeron tres modelos de regresión logística para identificar los factores asociados con la prescripción, el surtimiento de medicamentos y el pago por medicamentos recetados. Se compararon los resultados del acceso a medicamentos con los de encuestas anteriores de 1994 y 2000. Resultados. La variable más relevante para el acceso a medicamentos fue el tipo de institución donde se prestó atención. Aunque al nivel global la proporción de los UPNS que obtuvieron una prescripción y que pagaron por los medicamentos más o menos se mantuvo estable, el porcentaje de los UPNS que pagaron por los medicamentos en las instituciones de la Secretaría de Salud disminuyó de 70 a 42% entre 1994 y 2006. Conclusión. El mejoramiento del acceso a medicamentos para usuarios de los servicios de salud ha sido desigual a través de las instituciones
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