Resumen de Enfermedad tromboembólica en el paciente oncológico avanzado: revisión y propuesta terapéutica
Objetivos: ofrecer información sobre el estado actual de la enfermedad tromboembólica en el paciente oncológico, la evidencia existente en situación avanzada de enfermedad y proponer un protocolo de tromboprofilaxis primaria en caso de hospitalización.
Material y métodos: revisión de la literatura hasta marzo 2009 utilizando las palabras clave: neoplasia, heparina de bajo peso molecular, embolismo pulmonar, cuidados paliativos y tromboembolismo venoso. Asimismo se identificaron posibles fuentes bibliográficas suministradas en las referencias de los artículos obtenidos e información específica reciente conocida por los autores.
Resultados: la enfermedad tromboembólica (ETE) es una grave complicación en el paciente oncológico. La morbilidad previa, presencia de mutaciones, tipo de neoplasia, enfermedad diseminada, uso de catéteres centrales, cirugía, hospitalización, tratamiento con quimioterapia (Qt) son algunos de los factores que elevan el riesgo de ETE. A pesar de ello la tromboprofilaxis primaria durante la hospitalización del paciente oncológico es baja, la del paciente paliativo aún lo es más y la mayoría de las unidades carecen de protocolo específico.
Conclusiones: en base a la ausencia de recomendaciones específicas sobre tromboprofilaxis primaria en el paciente paliativo durante la hospitalización, proponemos un algoritmo de profilaxis basado en la situación pronóstica y existencia de factores de riesgo.
