Resumen de Tratamiento endoscópico de un pólipo fibroepitelial gigante de ureter
A Coloma Del Peso, Gloria Bocardo Fajardo, Fernándo Teba del Pino, Inmaculada Fernández González, Ricardo Brime Menéndez, A. Fernández Borrell, Lorenzo Herrero Torres, Ignacio Pereira Sanz
OBJETIVOS: Los pólipos fibroepiteliales son tumores mesenquimales de carácter benigno, con una morfología y presentación clínica muy similar a las carcinomas uroteliales, por lo que resulta de gran importancia su diagnóstico diferencial.
MÉTODOS/RESULTADOS: Presentamos el caso de una paciente de 42 años, con antecedentes de Linfoma Hodking mediastínico, que acude a consulta por dolor cólico lumbar derecho y hematuria. En TAC se obehtiva neoformación pediculada de unos 10 cm que protruye en vejiga con citología de orina negativa. Ante los hallazgos, y con la sospecha de pólipo fibroepitelial, se decide exploración endoscópica, que confirma el diagnóstico, y se procede a su exéresis con láser de Holmium.
DISCUSIÓN: El diagnóstico diferencial entre pólipo fibroepitelial y carcinoma urotelial no es posible realizarlo únicamente con pruebas de imagen. Se debe establecer la sospecha e indicar una exploración endoscópica, mediante ureterorrenoscopia o nefroureteroscopia percutánea según resulte más indicado, y la toma de biopsia o el tratamiento endoscópico definitivo de la tumoración.
CONCLUSIONES: La exploración endoscópica es el procedimiento de elección actualmente tanto para la confirmación diagnóstica de esta patología, como para su tratamiento definitivo.
